21 Νοέ Αρθρίτιδα γονάτων και χεριώνArthritis in the hands and knees
ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΩΝ
Η αρθρίτιδα των γονάτων μπορεί να γίνει βασανιστική για τη καθημερινότητα. Πιο συχνά οφείλεται σε βλάβη του χόνδρου που βρίσκεται ανάμεσα στα οστά (μηρό και κνήμη) που μπορεί να προκαλείται από παλιούς τραυματισμούς, από μικρούς και καθημερινούς μικροτραυματισμούς στη δουλειά (π.χ. όσοι γονατίζουν συχνά όπως οι πλακάδες), από μακροχρόνιο υπερβολικό βάρος ή από κληρονομική προδιάθεση. Συχνά χρειάζεται φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή στην έξαρση της αρθρίτιδας και αποφυγή των κινήσεων που επιβαρύνουν την άρθρωση. Μπορεί να βοηθήσει η έγχυση μέσα στη άρθρωση φαρμάκων όπως το υαλουρονικό που βελτιώνει την κινητικότητα, μειώνει τον πόνο και βελτιώνει την διατροφή του χόνδρου. Σε περιπτώσεις αρθρίτιδας με πόνο και συλλογή υγρού η έγχυση κορτιζόνης μέσα στην άρθρωση από ειδικό γιατρό λύνει πολύ γρήγορα το πρόβλημα χωρίς παρενέργειες. Σε πιο βαριές περιπτώσεις συνιστάται χειρουργική αποκατάσταση πάντα με την οδηγία του γιατρού. Συνήθως η «αρθροπλαστική» (αντικατάσταση με ειδικά μεταλλικά τμήματα) γίνεται όταν η βλάβη είναι μεγάλη ακτινολογικά, όταν ο πόνος γίνει έντονος ακόμα και τη νύκτα, όταν δεν υποχωρούν τα συμπτώματα με τη συντηρητική αγωγή ή δυσκολεύεται η καθημερινότητα πολύ. Αυτές είναι οι συνηθέστερες αιτίες εκφυλιστικής αρθρίτιδας. Συχνό αίτιο συνήθως στο ένα γόνατο είναι και η ουρική αρθρίτιδα που μπορεί να οφείλεται στην αύξηση του ουρικού οξέως στο αίμα. Άλλες αιτίες είναι οι αρθρίτιδες φλεγμονώδους τύπου (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, βλάβες ή όγκοι μέσα στην άρθρωση κ.λ.π.) που χρειάζονται ειδική ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία.
«ΑΡΘΡΙΤΙΚΑ» ΣΤΑ ΔΑΚΤΥΛΑ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ
Πολύ συχνή έκφραση της εκφυλιστικής βλάβης («οστεοαρθρίτιδας» δηλαδή βλάβης του χόνδρου ανάμεσα στα οστά των δακτύλων καθώς και πάχυνση και αλλοίωση των οστών με αποτέλεσμα διαταραχή της αρχιτεκτονικής της άρθρωσης) είναι τα «αρθριτικά» που προσβάλλουν συνήθως γυναίκες αι εμφανίζουν μεγάλο ποσοστό κληρονομικότητας. Προσβάλλονται οι τελευταίες και προτελευταίες αρθρώσεις των δακτύλων που μεγαλώνουν (δημιουργούνται «κόμποι» στα δάκτυλα), πονάνε μετά τις δουλειές και είναι συνήθως λίγο πιασμένα το πρωΐ για 10-15 λεπτά. Τα συμπτώματα υποχωρούν στη διάρκεια της μέρας και πονάνε πάλι το βράδυ ή και τη νύκτα. Δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία αναστολής αυτής της βλάβης. Η προστασία από τους μικροτραυματισμούς, η καθημερινή άσκηση των μυών με τα ειδικά «αντιστρές» μπαλάκια καθώς και η φυσικοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα. Φάρμακα όπως τα παυσίπονα βοηθούν στον πόνο. Η θεραπεία με γλυκοζαμίνη ή/και χονδροϊτίνη (ουσίες που χορηγούνται με μορφή σκόνης κατά τη διάρκεια του φαγητού ή χαπιών) δεν αναστρέφουν τη βλάβη αλλά μπορεί να βελτιώσουν την κινητικότητα ή και να καθυστερήσουν την επιδείνωση σε ορισμένους ασθενείς χωρίς να εμφανίζουν ιδιαίτερες παρενέργειες. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προσβάλλει συνήθως τις αρθρώσεις στη βάση των δακτύλων (στην περιοχή της ένωσης με την παλάμη), την δεύτερη άρθρωση καθώς και τους καρπούς αλλά και πολλές άλλες αρθρώσεις στο σώμα. Είναι μια βαριά ασθένεια και ο ασθενής έχει πολλά άλλα συμπτώματα όπως πυρετό, έντονη και για πολλές ώρες πρωινή δυσκαμψία με πόνο που δεν υποχωρεί, καταβολή και χρειάζεται ειδικές εξετάσεις και θεραπεία. Η ιατρική εξέταση λύνει γρήγορα πολλά ερωτήματα και ανησυχίες.
